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Livertox introduzione Nimodipine è un secondo canale calcioantagonista generazione utilizzato nel trattamento di vasospasmo cerebrale dopo emorragia subaracnoidea. Nimodipine non è ampiamente utilizzato e non è stato coinvolto nel causare clinicamente evidente danno epatico acuto. sfondo Nimodipine (Nye moe 'di preen) appartiene alla classe dihydropyridine di calcio-antagonisti (simile a amlopidine e felodipina) e viene utilizzato per il trattamento di vasospasmo cerebrale dopo emorragia subaracnoidea. Come altri calcio-antagonisti, nimodipina agisce inibendo l'afflusso di ioni calcio nelle cellule muscolari lisce durante la depolarizzazione che si traduce in vasodilatazione. Nimodipine ha elevata solubilità lipidica ed è stato sviluppato appositamente per il trattamento di vasospasmo cerebrale. Gli studi clinici hanno suggerito che nimodipina riduce la dimensione dell'infarto e complicazioni dopo emorragia subaracnoidea. Nimodipine è stato approvato per l'uso negli Stati Uniti nel 1988, ma non è ampiamente utilizzato, soprattutto a causa delle sue indicazioni ristrette. Nimodipine è disponibile in forme generiche e sotto il nome commerciale Nimotop come capsule da 30 mg. La dose consiglia negli adulti è di 60 mg ogni 4 ore per 21 giorni a partire appena possibile o entro 96 ore dalla diagnosi di emorragia subaracnoidea. Come la maggior parte calcio-antagonisti, nimodipina è generalmente ben tollerato e gli effetti collaterali sono in gran parte a causa della sua attività di vasodilatatori e può includere mal di testa, vertigini, vampate di calore, affaticamento, nausea, diarrea, edema periferico, palpitazioni e rash. Epatotossicità, Outcome e gestione Nimodipine è stato associato con solo rari casi di aumento degli enzimi sierici durante la terapia. Questi aumenti sono generalmente lievi, transitori e non associata a sintomi o necessità di modifica della dose. Nimodipine non è ampiamente utilizzato e non è stato collegato a casi di danno epatico clinicamente evidente. Così, epatotossicità da nimodipina deve essere rari, se si verifica affatto. Classe di Droga: Agenzia cardiovascolari, calcio-antagonisti Altri farmaci nella sottoclasse, calcio-antagonisti: amlodipina. Diltiazem. Felodipine. Isradipina. Nicardipine. Nifedipina. Nisoldipina. verapamil Riferimenti aggiornamento: 4 febbraio 2014 Zimmerman HJ. calcio-antagonisti. I farmaci utilizzati nella malattia cardiovascolare. In, Zimmerman HJ. Epatotossicità: gli effetti negativi di droghe e altre sostanze chimiche sul fegato. 2a ed. Philadelphia: Lippincott, 1999, pp 646-7.. (Revisione di esperti di epatotossicità pubblicato nel 1999, tra i calcio-antagonisti, diltiazem, nifedipina, bepridil e verapamil sono stati incriminati in casi di danno epatico, nimodipina non è menzionato). De Marzio DH, Navarro VJ. calcio-antagonisti. Epatotossicità dei farmaci cardiovascolari e antidiabetici. 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